有媽媽在群組問，孩子有拔頭髮拔到都禿了，該怎麼辦？
剛好那個時候我忙到爆炸，雖看到這問題，但無暇分神完整的回應，好在群組裡面有媽媽陸續點出我想講的內容，回饋給那位媽媽，我很感激，但因為一直記掛在心裏，想想還是要有完整的回覆，我才會比較安心一點。

先說結論：我會建議家長帶孩子去尋求青少年與兒童心智科的門診協助。

孩子拔頭髮、摳指甲、咬指甲、撞頭，咬衣服袖子等都是常見的焦慮的反應！一直到現在，還是會有很多人會覺得：「嗄？小孩會焦慮？他們的人生有什麼事情好焦慮的啊？」不然就是：「我看他只是害羞怕生而已啊！」

不，孩子的確是會焦慮的，孩子其實是一種很敏感的生物，對於環境的變動、或是對於情緒的覺察，他們其實是會很快地察覺的，只是他們可能表達能力不好，沒有辦法有足夠的語彙跟理解能力去描述這種抽象的概念，所以不太容易被察覺。
所以我們照顧者就需要多觀察孩子的變化，一些常見的表現大概會是看起來神情緊張、僵住不敢動、一直抓著爸爸媽媽，一個勁的搖頭但說不出來，也有可能是一些手部的動作，一直摳手、摳指甲、咬指甲、抓或拉頭髮、捏衣服的角角這些。

當我們常常注意到這些行為的時候，爸媽可以試著留意一下，是不是有下面這些狀況：
1. 發生這些行為的當下情境是什麼？比如，到第一次造訪的地方時，孩子都要緊緊抓住爸媽？或是要跟陌生人/不常見的人打招呼？
2. 近期有發生什麼重大事件或變化？比如，到新學校上學？搬家？跟親近的人分開？家裡有新成員？

小孩的世界很小，這些對大人來說有可能是微不足道的改變，很可能對他們來說就是翻天覆地的變化了，所以，如果有遇到孩子有這些表現，可以先整理看看近期孩子的世界裡面，是不是有上面的這些狀況呢？有的話，可以尋求青少年與兒童心智科的協助，讓更多的資源可以協助我們的孩子。

那也有爸媽問，那這些可以預防嗎？我們總不可能一輩子不去新學校不搬家吧？

我自己會傾向這樣做，我們家年底要準備搬家了，其實打從看房以來，仲雞哥是一直跟著我們去看的，現在在裝潢的過程當中，不管是與設計師討論，或者是有新進度的時候去看一看，這些過程，仲雞哥都充分參與了，對於仲雞哥提出來的問題，我們也都用他能夠理解的字彙一一回答。
簡單說，我們大概從去年就開始預備「要搬家」的這一件事情了，這不僅僅是口頭上描述說：「我們要離開這個家，要到別的地方去住！」這樣而已。我們從去看房子的時候，每次看完一間，上車要去看另一間的時候，我也都會問仲雞哥說：「我們住剛剛那樣子的家好不好？你喜歡那個家嗎？」
你知道當時三歲的仲雞哥怎麼說嗎？他可是會告訴我：『不要，那個家太小了』、『那個家太髒了』、『這個家很漂亮，他們也有小朋友。』
也因為我們一直在看房屋的資料、看平面圖，他有一陣子會拿積木自己蓋出他自己想的房子的平面圖說：『這是廚房，這是客廳，要從這裡走進去啦！』
我們找到這個家的時候，我們也告訴他，爸爸媽媽為什麼喜歡這個家，設計師畫好圖的時候，他還可以指著設計圖說出：『這是床、這是馬桶。』
我們現在在整理打包東西當中，也帶著仲雞哥整理自己的東西，決定哪些要帶去、那些要送給別的小朋友。

我不敢說我這樣做是唯一的標準答案，但是越是重大的改變，會需要越多層面的準備，可是透過很多的溝通，很多的動手執行操作，可以幫助孩子跟自己準備得更好。

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