你的孩子也被叫作慢郎中嗎？OT莉莉跟你說，其實這是「感覺統合」的問題啦！雖然市面上有好多課程、幼兒園都在說感覺統合，標榜有使用感統活動，但是，「感覺統合」到底是什麼？那感覺統合不好的話，又會有什麼問題呢？就讓OT莉莉來告訴你吧！
如果想要了解感覺統合的話，首先要來了解一下，在一般人身上的感覺有哪些呢？

感覺的種類

我們人身上有很多種感覺系統，而一般最容易感受到的，是俗稱的「五感」，也就是：看東西的視覺、聽聲音的聽覺、聞氣味的嗅覺、嘗味道的味覺，還有摸物品的觸覺。但是除此之外，其實還有其他用來維持身體運動的感覺，只是平時都被我們忽略掉了。比如說，因應我們的動作及肢體位置所產生的感覺，就被稱為「本體覺」(體感覺)。另外，還有用來感覺平衡的「前庭覺」。

感覺資訊會互相搭配

剛才所講到的這些感覺，都不會單獨自己運作。通常這些感覺資訊會互相搭配，透過它們的密切搭配，才能夠讓我們的動作運行得更加順利。好比說，要有本體覺 + 前庭覺 + 視覺 = 知道我們人在空間中的姿勢跟位置。這樣講可能有點抽象，那OT莉莉來舉個實際的例子吧。比方說面前有一個階梯，如果……

• 沒了本體覺：就算看到了階梯，也準備好要往上走了，卻因為無法確實感知自己的肢體位置，還有目前身體的動作，所以無法好好地邁開腳步，就沒辦法順利上階梯了。
• 缺了前庭覺：雖然我們的視覺看得到階梯，同時還有本體覺來幫忙，所以腳可以邁開。但因為少了平衡感，所以就容易像醉漢一樣，走得歪歪扭扭的，就跌得鼻青臉腫了。
• 沒有視覺：唉呦，根本沒看到前面有階梯。「砰」地一聲，就撞上去了啊！

雖然在這個例子當中，我有把很多其他的因素都簡化掉了，但還是可以看得到，在我們所做的各種動作之中，都會牽扯到很多不同的感覺輸入，而且還會彼此相互影響。這些不同感覺系統相互影響的過程，職能治療師就稱為「感覺統合」。那麼在這些感覺統合的過程，如果出現狀況的話，會造成怎麼樣的問題呢？

各年齡層可能有的感覺統合問題

學齡前：跌跌撞撞是家常便飯

在這個階段時，因為爸媽、親人或老師通常會比較包容，不會要求孩子必須要完成所有的事情。所以，對於有障礙的孩子們來說，當遇到對他們來說比較困難的活動時，他們通常可以選擇避開不做。而這時，周圍的大人們可能也會覺得，這只是孩子當下的需求，或是還沒學得很熟練，所以沒關係啦！結果，有很多前兆就這樣被忽略了。

學齡期：遲到、粗心、懶惰鬼，字都歪七扭八、動作慢、不專心

到了上學之後，孩子跟家長的惡夢就來了。在這個時期，家庭跟學校的要求就會開始增多了，很多事情都必須要在一定的時間內完成。那些在學齡前可以選擇不要做的事情，現在都變成不得不做了。於是，孩子就需要花很長的時間來處理生活鎖事，像是刷牙、整理東西之類的。因為他們可能有觸覺敏感，所以刷個牙就像是要命；或是整理東西起來，常常會掉東掉西。日子一久，就搞得全家人仰馬翻。
在學校裡，在面對需要剪貼、著色等作業時，由於精細功能不好，像是沒辦法剪在線上、著色超出範圍，結果就表現不佳。面對需要粗大動作的動態活動時，像騎腳踏車、跳跳繩、丟接球等等的，也都因為平衡感不佳，或是感覺系統整合不好，沒辦法好好地指揮身體，做出想要的動作。
等到上了中年級會更加崩潰，因為要寫字的功課要求會更多。但是整合不好的孩子就會被罵說「字都不好好寫、歪七扭八」、「寫一頁作業簿要一個小時」、「功課都沒跟上」……，可是好像又不是智力有問題啊？其實很多時候，這些問題都是由於有一部分的感覺資訊出了狀況，像是視覺與動作的協調出了問題、形狀空間知覺不太好、動作計畫、動作記憶、體感覺處理……，所以才導致孩子們做不好。（之後OT莉莉會再專文介紹寫字的部分。）
事情做不好，帶來的心理壓力又更複雜了。像是容易在學校被欺負、被嘲笑，讓孩子自尊變低、自我形象低落、成績差，也讓做各種事情的動機低落，因此就惡性循環下去。
然後就會出現大家很在意的問題：注意力不佳、專注力差、不專心。專注力差當然有很多因素，但是，你試著想像一下：在抄聯絡簿的時候，我要花很多精力才能把筆拿好，怎麼還有心力去理解黑板上的資訊呢。老師說的話不是沒聽懂，是一開始根本就聽不進去啊。

成人期：職涯發展受限

等這些孩子長到成人期時，由於有了長時間的練習，這些感覺統合不佳的人會發展出各種因應技巧。但是，長久以來的挫折經驗，卻有可能會影響這些成人選擇的習慣，產生以逃避為主的策略。
比如說，可能因為考慮到過去的挫折經驗，結果讓自己在職涯的選擇上受限。或在人際相處上，就更需要較多的溝通。在工作環境或工作程序上，也需要有各種不同的調整。在競爭性的職場環境當中，有時候很容易就被貼上「偷懶」、「取巧」的標籤，在職場中的發展也較容易受限。
所以，當你發現了自己或孩子有這些狀況，請別再以「個性」來形容了，趕快就近去尋求職能治療師的協助唷！

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